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老人写信并送锦旗给女医生:“抓”我住院挽回一命

2018-3-10 20:52| 发布者: 马趁| 查看: 139| 评论: 0|来自: 新民晚报

摘要: 图说:医生替患者送去的感谢信 龙华医院供图  近日,上海某肿瘤防治院肾内科的胡医生和朱医生拿着多封感谢信和锦旗,送至上海中医药大学附属龙华医

  两名上海医生替患者给同行送感谢信 背后的故事是这样的……

图说:医生替患者送去的感谢信 龙华医院供图

  近日,上海某肿瘤防治院肾内科的胡医生和朱医生拿着多封感谢信和锦旗,送至上海中医药大学附属龙华医院。“这是我院多位血透患者委托我们送来的,感谢你们血管外科施娅雪主任和医护团队打通了透析患者的‘生命线’。”医生替患者送感谢信给外院同行,这里面有什么故事?

  外院医生为患者“送信”

  胡医生和朱医生展示了几封患者的感谢信。患者沈女士写道,“住院期间,施医生忙到晚上9点后还来查房,为我们进行心理疏导,努力减轻我们术前的心理压力。”患者朱先生家属写道,“在为我父亲医治过程中,全体医护人员亲切、热情、专心致志的工作精神和无微不至的关心,给我们留下了深刻的记忆和美好的感受,温暖着我们的心。”患者周女士家属写道,“妈妈住院期间,由于我们对医学的一知半解,没少给医生和护士们出难题,但施医生和全体医护人员从来不愠不恼,总是耐心讲解,尽力满足我们的需求。”患者林女士的话更代表了其他人的心声,“毫不夸张的说,是施医生挽救了我的生命!”

  胡医生说,这些写信和送锦旗的患者,都在他们医院做血透,且大多在龙华医院血管外科施娅雪主任这里做了血管通路手术,类似的病人还有很多。不久前,胡医生得知好几位患者打算去龙华送感谢信,他们医院也曾几次将疑难患者介绍到施医生这里,本着医患同心,对龙华医院血管外科也“很有感情”,便主动揽下替患者“送信”的活。

  打通患者“生命之路”

  说起肾病,最先想到的是尿毒症。目前,只有换肾能够真正治愈尿毒症,但要面临极大的排异风险,因此,血液透析是肾脏替代治疗的主要方法。龙华医院血管外科主任施娅雪告诉记者,“肾衰竭的患者在进行血液透析前,首先要建立一条血管通路,我们称之为透析患者的生命线。”一旦血管通路不畅、闭塞或出现各种问题,就会导致无法血透、或无法达到要求的透析量,继而面临代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症,最终导致死亡。

  施娅雪擅长处理各种高难度血管通路问题。平时经常会有其他医院因患者造瘘难度太高而将其转给施娅雪处理,可以说,施娅雪成为血透患者的“救命稻草”。去年,施娅雪收治了一名在外院做血透导管感染的患者,因为自身血管条件不好,所以才做了临时导管。但临时导管放置时间过长,导致管堵塞,后来经过施娅雪团队紧急处理及重新打造血管通路,这才把血透的“生命线”又打通了。

  她的“凶”赢得尊重

  由于宣教的滞后和传统观念的影响,很多患者抗拒血液透析治疗,导致出现严重并发症时才接受血液透析,对血管通道的认识也不足。施娅雪告诉记者,需要做长期透析的患者来说,永久性血管通路(动静脉瘘)是首选。临时导管固然方便,也是临床常规操作,但它的缺点和副作用不小。施娅雪建议,患者要保护血管资源,做到未雨绸缪,提前考虑打造血管通路。

  施娅雪的病人很多,她和团队总是收到各种感谢信和锦旗,她将原因归结于“打造‘血管通路’是一项救命行为”。患者夸她“耐心好”“态度好”,施娅雪却说,“其实我对患者挺‘凶’的,假如患者不配合治疗,我一定会态度强烈。”正因为她的“凶”,不少患者老老实实听她话,治疗效果也得到了提升。

  这些年,施娅雪陆续培训了一批本市和外省市的医生。当听闻海南、贵州、青海等地的医生经过她的培训已能在当地打通血管通路,血透患者不用长途跋涉也能及时获得宝贵“生命线”时,这样的“授人以渔”成了施娅雪最开心的事。

  新民晚报记者 左妍

  附:给血透患者的维护小贴士

  首先学会以下科学知识:

  学会判断内瘘通畅的方法,即在吻合口和静脉侧局部可扪及震颤或听到血管杂音,如果震颤和杂音消失应立即与医生联系及时处理。

  术后早期,抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度。

  对自体动静脉内瘘,为促使内瘘尽快成熟,可做一些健瘘操,如挤捏橡皮圈,可以用或不用止血带以增加血流,加速新制作的自体内瘘成熟。

  以下禁忌需要严格避免:

  切勿在血液透析中接触穿刺点的皮肤。

  切勿穿紧身衣、小袖口的衬衫或于置放人工血管的手上戴手表。

  切勿以动过手术的手携带重物、挂袋子或用来当枕头,或测量血压。

  切勿以动静脉瘘管或人工血管做静脉注射或抽血之用。

  以下护理知识不妨牢记:

  做到血液透析前清洗手臂。

  遵照医生嘱咐服药,平时并做规律运动。

  在穿刺针拔出后以和缓的压力加压止血,在您离开血液透析室前,请工作人员帮忙确认出血已止方可离去。

  轮换穿刺点,避免同一区域重复穿刺以延长人工血管的寿命。

  出现以下征兆需至医院就诊:

  肿胀,可能近心端有狭窄。

  局部皮肤发红或有分泌物流出,这是感染的现象。

  局部疼痛伴寒战、高热,这也是感染的征象。

  扩散性的淤血表示血透穿刺点仍在皮肤下出血。

  在皮肤表面出现搏动性的硬结物,表示在同一区域重复穿刺,造成瘘管损坏,假性动脉瘤。

  手部感到冰冷、麻木、酸痛或无力,表示动脉供血不足,这种情况不常见,但应去找医生。

  瘘管震颤消失代之以搏动,说明近心端有狭窄,而一旦搏动也消失,表示流动的血液已停止,有阻塞的可能。

  记者:左妍


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